Kesehatan

MUNICH, 2 Agustus 2024 (IPS) – Para penggiat dan pakar menuntut terobosan intervensi HIV yang dipuji sebagai “hal yang paling mirip dengan vaksin HIV” harus tersedia sesegera dan semurah mungkin bagi semua yang membutuhkannya karena produsen vaksin tersebut menghadapi protes atas penetapan harga vaksin tersebut.

Aktivis memimpin protes besar-besaran selama Konferensi AIDS Internasional ke-25 (AIDS2024) di Munich minggu lalu ketika sebuah penelitian dipresentasikan yang menunjukkan lenacapavir—obat yang saat ini dijual oleh perusahaan farmasi Gilead dengan harga lebih dari USD 40.000 per tahun sebagai pengobatan HIV—dapat dijual dengan harga lebih dari USD 40.000 per tahun. USD 40 per tahun sebagai bentuk profilaksis pra pajanan (PrEP) untuk membantu mencegah infeksi HIV.

Kelompok masyarakat yang bekerja di bidang pencegahan, serta para ahli dan tokoh senior di organisasi internasional yang memerangi HIV, meminta perusahaan untuk memastikan bahwa produk tersebut diberi harga yang terjangkau bagi negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah (LMICs), yang mencakup 95 persen populasi HIV. dari infeksi HIV.

“Tidak berlebihan jika menyebut lenacapapavir sebagai pengubah keadaan. Ini bisa mengubah hidup beberapa populasi. Kita perlu melihatnya diproduksi secara umum dan dipasok ke semua negara berpenghasilan rendah dan menengah kepada masyarakat yang membutuhkannya,” kata Dr. Helen Bygrave, penasihat penyakit kronis di Kampanye Akses Medecins sans Frontiere (MSF).

Dalam acara tersebut, data dari uji coba lenacapavir, obat suntik dua kali setahun, disajikan. Hasil uji coba tersebut diumumkan oleh perusahaan farmasi Gilead bulan lalu dan menunjukkan bahwa obat tersebut memberikan perlindungan 100% kepada lebih dari 5.000 wanita di Afrika Selatan dan Uganda.

Banyak ahli dan tokoh masyarakat yang membantu memberikan intervensi HIV yang berbicara dengan IPS menggambarkan obat tersebut sebagai “pengubah permainan” yang nyata, tidak hanya menawarkan kemanjuran yang spektakuler tetapi juga relatif mudah dan bijaksana dalam pemberiannya—yang merupakan kunci terakhir dalam memerangi stigma yang terkait dengan intervensi pencegahan HIV di beberapa negara. masyarakat—dibandingkan dengan intervensi lain, seperti PrEP oral.

Namun mereka memperingatkan bahwa kemungkinan besar akan ada tantangan dalam mengaksesnya, dan biaya diperkirakan menjadi hambatan utama.

Lenacapavir saat ini hanya disetujui sebagai bentuk pengobatan HIV dengan harga USD 42.000 per orang per tahun.

Meskipun intervensi PrEP diperkirakan akan dijual dengan harga yang jauh lebih rendah, sebuah abstrak yang dipresentasikan pada konferensi menunjukkan bahwa biayanya hanya USD 40 per tahun untuk setiap pasien.

Dalam sebuah pernyataan yang dikeluarkan setelah protes, kata Gilead mereka sedang mengembangkan “strategi untuk memungkinkan akses yang luas dan berkelanjutan secara global” namun masih terlalu dini untuk memberikan rincian mengenai harga.

Kritikus menyatakan bahwa Gilead tidak transparan dalam pernyataannya—perusahaan tersebut menyatakan komitmennya untuk mengakses harga bagi negara-negara dengan tingkat insiden tinggi dan terbatas sumber daya dibandingkan negara-negara berpendapatan rendah dan menengah secara khusus—dan terdapat kekhawatiran bahwa harga yang akan dikenakan Gilead pada akhirnya tersedia karena PrEP akan sangat tinggi sehingga tidak dapat dijangkau oleh negara-negara yang paling berjuang melawan epidemi HIV.

“Cabotegravir, sebuah bentuk PrEP yang dapat disuntikkan selama dua bulan, saat ini sedang dibeli oleh MSF untuk negara-negara berpenghasilan rendah dengan harga USD 210 per orang per tahun. Kami tidak menyangka [the price for lenacapavir] akan lebih tinggi dari itu, dan kami berharap angkanya akan lebih ‘kira-kira’ sebesar USD 100 per orang per tahun,” kata Bygrave.

Dia menambahkan bahwa “pertanyaan telah diajukan kepada Gilead mengenai harga lenacapavir, dan perusahaan tersebut tidak memberikan jawaban yang jelas.”

“Masyarakat sipil perlu terus memberikan tekanan pada Gilead mengenai masalah ini karena, tanpa tekanan tersebut, saya tidak percaya Gilead akan melakukan hal yang benar,” kata Bygrave, yang ikut serta dalam protes di konferensi yang menentang penetapan harga Gilead.

Beberapa pembicara di konferensi tersebut menyampaikan serangkaian tuntutan terhadap perusahaan.

Winnie Byanyima, Direktur Eksekutif UNAIDS, meminta Gilead untuk memberikan lisensi kepada produsen obat generik untuk memproduksinya dengan harga lebih terjangkau melalui mekanisme seperti Medicines Patent Pool (MPP), sebuah program yang didukung PBB yang merundingkan perjanjian obat generik antara pembuat obat generik dan perusahaan farmasi generik.

Pembicara lainnya, seperti pembicara utama Helen Clark, Ketua Komisi Global Kebijakan Narkoba, mengatakan intervensi semacam itu harus dilihat sebagai “barang global bersama, dan harus dicari cara agar intervensi tersebut dapat diakses oleh semua orang.”

“Industri farmasi telah menjadi penerima manfaat dari banyak investasi penelitian publik. Sehubungan dengan HIV/AIDS, negara ini mendapat manfaat dari mobilisasi ilmuwan dan keterlibatan masyarakat yang telah melakukan advokasi untuk investasi dalam penelitian dan pengembangan serta pengobatan. Pada dasarnya, anggapan bahwa perusahaan dapat memperoleh keuntungan besar dan tidak membagi kekayaan intelektual yang diciptakan adalah salah,” katanya.

Yang lain bahkan melangkah lebih jauh dengan menuduh beberapa perusahaan farmasi menjadi pihak yang menciptakan sistem dua tingkat global untuk pasokan obat-obatan.

“Perusahaan harus berbagi obat-obatan mereka. Kita tidak bisa menerima apartheid dalam hal akses terhadap pengobatan di mana kehidupan mereka yang tinggal di negara-negara Selatan tidak dianggap memiliki nilai yang sama dengan kehidupan di Utara,” Uskup Agung Dr Thabo Makgoba, Uskup Agung Gereja Anglikan Cape Town dan Advokat HIV, mengatakan pada acara pers UNAIDS selama konferensi.

Beberapa dari mereka yang bekerja dengan populasi kunci menekankan perlunya mendorong semua persetujuan yang diperlukan dan menetapkan harga lenacapavir pada tingkat yang dapat diakses secepat mungkin untuk menyelamatkan nyawa.

“Sangat menyenangkan memiliki inovasi dan mendapatkan alat-alat baru yang penting dalam memerangi HIV. Namun pertanyaannya adalah: berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk sampai kepada orang-orang yang membutuhkannya? Sampai saat itu tiba, hal-hal tersebut hanyalah sebuah pengumuman besar—seperti sebuah gambar indah yang tergantung di sana yang dapat Anda lihat namun tidak dapat Anda sentuh. Kita perlu memberikan dana dan alat yang dibutuhkan masyarakat untuk melakukan pekerjaan penting mereka,” Anton Basenko, Ketua Dewan Jaringan Internasional Pengguna Narkoba (INPUD), mengatakan kepada IPS.

Seruan ini muncul ketika para pegiat menekankan potensi luar biasa dari lenacapavir.